Существуют огромное множество проблем с зубами, но одна из главных — это эндодонтия. В основе ее лечения заложено удаление, а также профилактика повторного появления инфекций попавших в корневые каналы зубов.
В клинике ЗУБНОВЪ наши врачи стоматологи очень внимательно подходят к вопросу лечения каналов зуба. А эффективное лечение — это залог успеха, а также гарантия надежной профилактики и, конечно же, абсолютное вылечивание больных зубов.
| Наименование услуг | Код | Цена услуги |
| Удаление старой пломбы, локализация устьев корневых каналов | 4.1 | 400,00 |
| Механич. обработка (1-но канальный зуб) | 4.2 | 4 000,00 |
| Механич. обработка (2-ух канальный зуб) | 4.3 | 5 500,00 |
| Механич. обработка (3-ех канальный зуб) | 4.4 | 7 500,00 |
| Дополнительный канал (механич. и мед. обработка) | 4.5 | 2 500,00 |
| Пломбирование канала термафил (1-но канальный зуб) | 4.6 | 4 500,00 |
| Пломбирование канала термафил (2-ух канальный зуб) | 4.7 | 7 000,00 |
| Пломбирование канала термафил (3-ех канальный зуб) | 4.8 | 9 000,00 |
| Пломбирование канала термафил (дополнительный канал) | 4.9 | 3 500,00 |
| Пломбирование термопластифицированной гуттаперчей методом вертикальной конденсации 1-но канального зуба | 4.10 | 4 500,00 |
| Пломбирование термопластифицированной гуттаперчей методом вертикальной конденсации 2-ух канального зуба | 4.11 | 6 500,00 |
| Пломбирование термопластифицированной гуттаперчей методом вертикальной конденсации 3-ех канального зуба | 4.12 | 9 000,00 |
| Пломбирование термопластифицированной гуттаперчей методом вертикальной конденсации (дополнительный канал) | 4.13 | 4 500,00 |
| Пломбирование канала гуттаперчей (1-но канальный зуб) | 4.14 | 3 500,00 |
| Пломбирование канала гуттаперчей (2-ух канальный зуб) | 4.15 | 5 500,00 |
| Пломбирование канала гуттаперчей (3-ех канальный зуб) | 4.16 | 7 500,00 |
| Пломбирование канала гуттаперчей (дополнительный канал) | 4.17 | 3 500,00 |
| Попытка локализации, распломбировки корневого канала (40 мин) | 4.18 | 2 500,00 |
| Распломбировка 1-ого канала, запломбированного резорцин-формалиновым методом | 4.19 | 3 500,00 |
| Распломбировка 1-ого канала, запломбированного цементом | 4.20 | 3 000,00 |
| Распломбировка 1-ого канала, запломбированного гутаперчей | 4.21 | 2 000,00 |
| Распломбировка 1-ого канала, запломбированного термафилом | 4.22 | 3 500,00 |
| Удаление анкерного штифта | 4.23 | 2 000,00 |
| Удаление стекловолоконного штифта | 4.24 | 2 000,00 |
| Извлечение инородного тела из канала | 4.25 | 3 900,00 |
| Повторная механич и мед обработка1-ого канала | 4.26 | 1 500,00 |
| Временное пломбирование 1-ого канала пастой | 4.27 | 800,00 |
| Эндоотбеливание зуба | 4.28 | 7 000,00 |
| Постановка пломбы световой полимеризации по поводу периодонтита | 4.29 | 5 000,00 |
| Восстановление аксиальных стенок (контуров) зуба | 4.30 | 1 500,00 |
| Подготовка канала под штифт, вкладку | 4.31 | 1 500,00 |
| Стекловолоконный, углепластиковый штифт | 4.32 | 3 000,00 |
| Фиксация штифта, вкладки, коронки на цемент двойного отверждения | 4.33 | 1 500,00 |
| Временная пломба | 4.34 | 500,00 |
Лечение каналов зуба
Причины периодонтита:
- несвоевременное лечение кариеса, пульпита;
- травма;
- ранее некачественное эндо-лечение (лечение каналов).
Клиническая картина:
- глубокая кариозная полость;
- галитоз;
- изменение цвета зуба;
- наличие свищевого хода (флюс);
-
ощущение выросшего зуба;
- болевые ощущение при накусывании;
- сильная постоянная боль, усиливающаяся при накусывании;
- недомогание, слабость, повышение температуры, головная боль.
Осложнения:
- остеомиелит,
- хронический гайморит,
- потеря зуба.
Пульпит
Пульпит — это патология зуба, которая характеризуется наличием воспалительного процесса в пульпе (нервно-сосудистый пучок). Очень часто он формируется на фоне нелеченого или невылеченного кариеса, который разрушает зуб. Благодаря наличию «входных врат» бактерии свободно попадают в середину зуба, поражают нерв.
Разновидности
Существуют такие виды пульпита относительно места его локализации:
- тотальный;
- коронковый;
- корневой.
С учетом характера течения выделяют пульпит:
- острый
- хронический;
- хронический пульпит с периодами обострения.
Причины
Этиологическими факторами воспаления пульпы зуба являются такие состояния и патологии:
- кариес;
- перелом зуба;
- негативное воздействие химически агрессивных веществ;
- острая инфекционная патология (инфицирование пульпы происходит гематогенным путем);
- операции на пародонте;
- травма зуба;
- отлом части коронки;
- грубая обработка (механическая) врачом кариозной полости;
- некачественная пломба;
- препарирование зубной ткани (лечение кариеса).
Пульпит практически всегда возникает именно на фоне кариеса. В данном случае он является результатом сочетания микробов в очаге кариеса (лактобактерии, стрепто-, стафилококки) их токсинов и продукта распада дентина. Обычно в пульпу инфекция проникает посредством дентинных канальцев.
Осложнения
Главное осложнение, которое развивается в результате воспаления пульпы – это периодонтит. Он формируется на фоне отсутствия лечения, негерметичной пломбы, коронки, неправильной обработке корневых каналов.
Лечение
Формирование полости со вскрытием пульпарной камеры и созданием доступа до устьев каналов. Обязательная обработка каналов эндо-инструментами и специальными ирригантами (промывающими растворами), с последующей пломбировкой каналов, установкой штифтов для последующего ортопедического лечения.
Показания к эндодонтическому лечению
Эндодонтическое лечение показано в следующих случаях:- Любые виды пульпитов, которые уже не подлежат консервативному и биологическому лечению;
- Острый или хронический периодонтит;
- Необходимость провести перелечивание после проведенного ранее эндодонтического лечения;
- Подготовка зуба к протезированию коронкой или мостовидным протезом, если требуется серьезно сошлифовывать твердые ткани зуба;
- Подготовка к протезированию с применением культевых вкладок;
- Лечение перелома зуба, если пульпа травмировалась или погибла.
Противопоказания к эндодонтическому лечению
Противопоказания к лечению корневых каналов можно разделить на абсолютные и относительные.
Абсолютные противопоказания:
- Поражение пародонта, никак не позволяющие сохранить зуб;
- Необходимость удалить зуб по другой причине, к примеру, при его неправильном расположении в зубном ряду;
- Наличие кисты, не лечащейся хирургическим или консервативным путем;
- Образования в области корня зуба;
- Продольный перелом корня;
- Общее тяжелое состояние пациента.
Относительные противопоказания
- Серьезные искривления корневых каналов;
- Непроходимость корневых канало, к примеру, при отсутствии просвета или наличии в канале трудноизвлекаемого пломбировочного материала;
- Наличие в корневом канале обломков инструментов или других инородных предметов;
- Перфорация стенки корня;
- Нежелание самого пациента лечить зуб.
В этом случае эндодонтическое лечение может проводиться только опытным специалистом, при наличии самого современного оборудования и в случае, если лечение действительно оправдано и необходимо.
Подготовка к эндодонтическому лечению
Лечение корневых каналов – это достаточно сложное вмешательство, так что оно требует полноценного обследования. Необходимо поставить диагноз и составить план будущего вмешательства. Перед чисткой канало зуба обязательно необходимо сделать и тщательно изучить рентгеновский снимок, донеся до пациента всю информацию. После того, как пациенту будут понятны все моменты будущего лечения, он должен подписать документ о согласии.
Также очень важно, чтобы у пациента не было противопоказаний, особенно к проведению обезболивания. Если достоверной информации об этом нет, то обязательно производится аллергопроба, для чего пациента направляют к аллергологу.
Ход эндодонтического лечение
Осуществлять лечение внутри зуба могут только врачи, которые прошли специализированную подготовку. Начинается все с подбора обезболивающего препарата – врач должен учесть аллергии, реакции на медикаменты, заболевания сердечно-сосудистой системы, беременность и другие факторы, которые влияют на анестезию.
Во время лечения врач обязательно должен наблюдать за общим состоянием пациента. Хорошо, если специалист будет применять дополнительные меры терапии и диагностики. К примеру, апекслокатор или визиограф помогут максимально качественно обработать каналы зуба и избежать таких осложнений, как недо- или перепломбирование, травмирования стенок корня и т.п.
Этапы лечения
Практически все эндодонтическое лечение условно делится на три крупных шага.
1. Подготовка доступа к корневым каналам зуба. На этом этапе осуществляется сразу несколько манипуляций – сначала обезболивание, затем высверливание всех тканей ротовой полости. Также начинается постоянная антисептическая обработка;
2. Непосредственно чистка каналов зуба. Для этого врач находит в полости зуба вход в корневые каналы и начинает методично удалять их содержимое, включая инфицированный слой со стенок. Это также увеличивает просвет в канале, открывая возможность для пломбирования. Во время всей чистки каналов в их просвете постоянно должен присутствовать раствор антисептика!
3. После того, как воспаление ликвидировано и из каналов вымыты все загрязнения, начинается пломбирование корневых каналов. Стоматологи используют разные методы пломбирования – они зависят от квалификации врача и диагноза.
После того, как пломбирование завершено, врач обязательно должен сделать контрольный снимок. Дальнейшие методы восстановления наружной части зуба выбираются стоматологом и пациентом отдельно.
В клинике «Зубновъ» лечением корневых каналов занимаются высококвалифицированные специалисты. При манипуляциях они используют самое современное оборудование и новейшие материалы, что позволяет сделать лечение комфортным, безболезненным и эффективным.
